Imagistica radiologică este esențială pentru a completa datele clinice și a sprijini urologii în stabilirea unei gestionări adecvate a pacienților. Printre diferitele modalități de imagistică, tomografia computerizată (CT) este considerată în prezent standardul de referință pentru evaluarea bolilor urologice datorită disponibilității sale largi, timpului rapid de scanare și evaluării complete. În special, urografia CT.
ISTORIE
În trecut, urografia intravenoasă (IVU), numită și „urografie excretorie” și/sau „pielografie intravenoasă”, era utilizată în principal pentru evaluarea tractului urinar. Tehnica implică o primă radiografie simplă, urmată de o injecție intravenoasă cu un agent de contrast solubil în apă (1,5 ml/kg greutate corporală). Ulterior, se achiziționează o serie de imagini la momente specifice. Principalele limitări ale acestei tehnici includ evaluarea bidimensională și lipsa evaluării anatomiei adiacente.
După introducerea tomografiei computerizate, urinarea intravenoasă a fost utilizată pe scară largă.
Totuși, abia în anii 1990, odată cu introducerea tehnologiei helicoidale, timpii de scanare au fost mult accelerați, astfel încât zone extinse ale corpului, cum ar fi abdomenul, au putut fi studiate în câteva secunde. Odată cu apariția tehnologiei multi-detector în anii 2000, rezoluția spațială a fost îmbunătățită, permițând identificarea uroteliului tractului urinar superior și a vezicii urinare, și a fost introdusă urografia-CT (CTU).
Astăzi, CTU este utilizată pe scară largă în evaluarea bolilor urologice.
Încă din primele zile ale tomografiei computerizate (CT), se știa că spectrele de raze X de diferite energii pot distinge materiale cu numere atomice diferite. Abia în 2006, acest principiu a fost aplicat cu succes în studiul țesuturilor umane, ceea ce a dus în cele din urmă la introducerea primului sistem CT cu energie duală (DECT) în practica clinică zilnică. DECT și-a demonstrat imediat adecvarea pentru evaluarea afecțiunilor patologice ale tractului urinar, de la descompunerea materialelor în calculii urinari până la absorbția de iod în malignitățile urologice.
beneficia
Protocoalele tradiționale de tomografie computerizată includ de obicei imagini precontrast și multifazice postcontrast. Scanerele CT moderne oferă seturi de date volumetrice care pot fi reconstruite în planuri multiple și cu grosimi variabile ale secțiunii, menținând astfel o calitate excelentă a imaginii. Urografia CT (CTU) se bazează, de asemenea, pe principiul polifazic, concentrându-se pe faza de „excreție” după ce agentul de contrast s-a filtrat în sistemul colector și vezică urinară, creând în esență o urografie intravenoasă cu contrast tisular mult îmbunătățit.
LIMITĂ
Chiar dacă tomografia computerizată cu substanță de contrast este standardul de referință pentru imagistica inițială a tractului urinar, limitările inerente trebuie abordate. Expunerea la radiații și nefrotoxicitatea substanțelor de contrast sunt considerate dezavantaje majore. Reducerea dozei de radiații este extrem de importantă, în special pentru pacienții mai tineri.
În primul rând, trebuie luate în considerare întotdeauna modalități alternative de imagistică, cum ar fi ecografia și RMN-ul. Dacă aceste tehnologii nu pot furniza informațiile solicitate, trebuie luate măsuri conform protocolului CT.
Examinarea CT cu substanță de contrast este contraindicată la pacienții alergici la agenții de radiocontrast și la pacienții cu funcție renală afectată. Pentru a minimiza nefropatia indusă de substanță de contrast, pacienților cu o rată de filtrare glomerulară (RFG) mai mică de 30 ml/min nu trebuie să li se administreze substanțe de contrast fără a evalua cu atenție riscurile și beneficiile și trebuie utilizate cu precauție la pacienții cu o RFG cuprinsă între 30 și 60 ml/min.
VIITOR
În noua eră a medicinei de precizie, capacitatea de a deduce date cantitative din imaginile radiologice reprezintă o provocare actuală și viitoare. Acest proces, cunoscut sub numele de radiomică, a fost inventat pentru prima dată de Lambin în 2012 și se bazează pe conceptul că imaginile clinice conțin caracteristici cantitative care pot reflecta fiziopatologia subiacentă a țesutului. Utilizarea acestor teste ar putea îmbunătăți procesul decizional medical și ar putea găsi loc în special în oncologie, permițând, de exemplu, evaluarea micromediului canceros și influențarea opțiunilor de tratament. În ultimii ani, au fost efectuate numeroase studii privind aplicarea acestei metode, chiar și în evaluarea carcinomului urotelial, dar aceasta rămâne prerogativa cercetării.
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
LnkMed este un furnizor de produse și servicii pentru domeniul radiologiei din industria medicală. Seringile de înaltă presiune pentru substanță de contrast dezvoltate și produse de compania noastră, inclusivInjector unic CT,Injector cu cap dublu CT,Injector RMNşiinjector de substanță de contrast pentru angiografie, au fost vândute la aproximativ 300 de unități în țară și în străinătate și au câștigat laudele clienților. În același timp, LnkMed oferă și ace și tuburi de susținere, cum ar fi consumabile pentru următoarele mărci: Medrad, Guerbet, Nemoto etc., precum și îmbinări cu presiune pozitivă, detectoare feromagnetice și alte produse medicale. LnkMed a crezut întotdeauna că calitatea este piatra de temelie a dezvoltării și a depus eforturi mari pentru a oferi clienților produse și servicii de înaltă calitate. Dacă sunteți în căutarea unor produse de imagistică medicală, vă invităm să ne consultați sau să negociați cu noi.
Data publicării: 20 martie 2024
