Imagistica radiologică este esențială pentru a completa datele clinice și pentru a sprijini urologii în stabilirea unui management adecvat al pacientului. Printre diferitele modalități de imagistică, tomografia computerizată (CT) este considerată în prezent standardul de referință pentru evaluarea bolilor urologice datorită disponibilității sale largi, timpului rapid de scanare și evaluării cuprinzătoare. În special, urografia CT.
ISTORIE
În trecut, urografia intravenoasă (IVU), numită și „urografie excretorie” și/sau „pielografie intravenoasă”, era folosită în primul rând pentru a evalua tractul urinar. Tehnica presupune o primă radiografie simplă urmată de o injectare intravenoasă a unui agent de contrast solubil în apă (1,5 ml/kg greutate corporală). Ulterior, o serie de imagini sunt achiziționate în anumite momente de timp. Principalele limitări ale acestei tehnici includ evaluarea bidimensională și evaluarea lipsă a anatomiei adiacente.
După introducerea tomografiei computerizate, IVU a fost utilizat pe scară largă.
Cu toate acestea, abia în anii 1990, odată cu introducerea tehnologiei elicoidale, timpii de scanare au fost foarte accelerați, astfel încât zone mari ale corpului, precum abdomenul, puteau fi studiate în câteva secunde. Odată cu apariția tehnologiei cu detectoare multiple în anii 2000, rezoluția spațială a fost îmbunătățită, permițând identificarea uroteliului din tractul urinar superior și al vezicii urinare și a fost stabilită CT-Urography (CTU).
Astăzi, CTU este utilizat pe scară largă în evaluarea bolilor urologice.
Încă din primele zile ale CT, se știe că spectrele de raze X de diferite energii pot distinge materiale cu numere atomice diferite. Abia în 2006, acest principiu a fost aplicat cu succes în studiul țesutului uman, ducând în cele din urmă la introducerea primului sistem CT cu energie duală (DECT) în practica clinică de zi cu zi. DECT și-a demonstrat imediat adecvarea pentru evaluarea stărilor patologice ale tractului urinar, variind de la degradarea materialului în calculii urinari până la absorbția de iod în afecțiunile maligne urologice.
beneficia
Protocoalele CT tradiționale includ în mod obișnuit imagini precontrast și postcontrast multifazice. Scanerele CT moderne oferă seturi de date volumetrice care pot fi reconstruite în mai multe planuri și cu grosime variabilă a feliei, menținând astfel o calitate excelentă a imaginii. Urografia CT (CTU) se bazează, de asemenea, pe principiul polifazic, concentrându-se pe faza de „excreție” după ce agentul de contrast s-a filtrat în sistemul colector și în vezică urinară, creând în esență o urogramă IV cu contrast tisular mult îmbunătățit.
LIMITĂ
Chiar dacă tomografia computerizată cu contrast este standardul de referință pentru imagistica inițială a tractului urinar, limitările inerente ar trebui abordate. Expunerea la radiații și nefrotoxicitatea de contrast sunt considerate dezavantaje majore. Reducerea dozei de radiații este extrem de importantă, în special pentru pacienții mai tineri.
În primul rând, trebuie luate în considerare întotdeauna modalități imagistice alternative, cum ar fi ultrasunetele și RMN. Dacă aceste tehnologii nu pot furniza informațiile solicitate, trebuie luate măsuri conform protocolului CT.
Examenul CT cu substanță de contrast este contraindicat la pacienții alergici la agenți de contrast radioactiv și la pacienții cu insuficiență renală. Pentru a minimiza nefropatia indusă de contrast, pacienții cu o rată de filtrare glomerulară (RFG) mai mică de 30 ml/min nu trebuie să li se administreze substanțe de contrast fără a cântări cu atenție riscurile și beneficiile și trebuie utilizați cu prudență la pacienții cu un GFR în intervalul 30 până la 60 ml/min la pacienți.
VIITOR
În noua eră a medicinei de precizie, capacitatea de a deduce date cantitative din imagini radiologice este o provocare actuală și viitoare. Acest proces, cunoscut sub numele de radiomică, a fost inventat pentru prima dată de Lambin în 2012 și se bazează pe conceptul că imaginile clinice conțin caracteristici cantitative care pot reflecta patofiziologia de bază a țesutului. Utilizarea acestor teste ar putea îmbunătăți luarea deciziilor medicale și ar putea găsi spațiu în special în oncologie, permițând, de exemplu, evaluarea micromediului cancerului și influențând opțiunile de tratament. De-a lungul ultimilor ani, au fost efectuate numeroase studii privind aplicarea acestei metode, chiar și în evaluarea carcinomului urotelial, dar aceasta rămâne apanajul cercetării.
———————————————————————————————————————————————————— —————————————————————————————————————-
LnkMed este un furnizor de produse și servicii pentru domeniul radiologiei din industria medicală. Seringile de înaltă presiune pentru mediu de contrast dezvoltate și produse de compania noastră, inclusivCT un singur injector,Injector cu cap dublu CT,injector RMNşiangiografie injector de substante de contrast, au fost vândute la aproximativ 300 de unități în țară și în străinătate și au câștigat laudele clienților. Totodată, LnkMed oferă și ace și tuburi de susținere, cum ar fi consumabile pentru următoarele mărci: Medrad, Guerbet, Nemoto etc., precum și îmbinări cu presiune pozitivă, detectoare feromagnetice și alte produse medicale. LnkMed a crezut întotdeauna că calitatea este piatra de temelie a dezvoltării și a muncit din greu pentru a oferi clienților produse și servicii de înaltă calitate. Dacă sunteți în căutarea unor produse de imagistică medicală, bine ați venit să vă consultați sau să negociați cu noi.
Ora postării: 20-mar-2024
